陷阱式診療:家屬抱著死了的孩子來開退燒藥……

2021-03-09
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  臨床上有一個(gè)詞叫「陷阱式診療」,無論你是剛剛步入醫(yī)院的學(xué)生,還是行醫(yī)多年的主任,不論什么時(shí)候都要謹(jǐn)慎認(rèn)真,因?yàn)榕R床行醫(yī)如履薄冰,而這些「陷阱」往往就在你身邊。


  有醫(yī)生講述了這樣一件事情——


  在急診,遇到一男的抱著小孩蓋著衣服,說孩子發(fā)熱,麻煩給開退燒針。我說看看孩子情況,那男的說沒啥問題,不就發(fā)燒嗎?開支退燒針這么難嗎?我堅(jiān)持去檢查一下,檢查完我告訴家屬,這孩子都涼透了,死了很長時(shí)間,男的掉頭走了。


  網(wǎng)友不禁感嘆:防不勝防!人心可以冷酷到這般地步,拿自己死去的孩子碰瓷騙人!


  有網(wǎng)友說,自己實(shí)習(xí)時(shí)候也遇到過此類情況——


  患兒膽紅素腦病,在院外已確診,病情危重,患兒一般情況差,主治醫(yī)師依實(shí)告知病情,未收住院,家屬放棄治療。但半小時(shí)后嬰兒被放置于病房內(nèi),已無生命征。幸而護(hù)士長及時(shí)發(fā)現(xiàn),告知主任,主任嚴(yán)詞告知院內(nèi)備有監(jiān)控,愿其好自為之否則依法報(bào)警,終于家屬攜患兒離開。


  如果這兩件事還容易防備,那么接下來這件事,就令醫(yī)護(hù)人員防不勝防了!


  一位老太太84歲,因中風(fēng)后遺癥、肺部感染在我們科住院5天,病情危重。昨晚N班護(hù)士在一點(diǎn)多鐘巡房時(shí)發(fā)現(xiàn)補(bǔ)液量比半小時(shí)前巡視的時(shí)候反而增多了,而且看到茂菲氏管里補(bǔ)液有泡沫,當(dāng)時(shí)護(hù)士就詢問那看護(hù)的孫子有否動(dòng)過補(bǔ)液,然后那人否認(rèn)了,護(hù)士馬上告知這瓶補(bǔ)液不能要了,并換了一瓶鹽水,然后放出一點(diǎn)液體在手心聞了一下有一股洗衣粉的味道。家屬很積極的幫忙把補(bǔ)液扔掉,雖然護(hù)士說自己處理他還是把那瓶補(bǔ)液收藏起來。護(hù)士很機(jī)警,趁著那人不在旁邊的時(shí)候馬上跑去告知了值班醫(yī)生。期間那家屬是一直在護(hù)士站"陪伴著"我們的值班護(hù)士。


  后來四點(diǎn)多鐘護(hù)士趁著他入睡馬上尋找那瓶問題液體,在配餐室的垃圾桶最底下找出來藏好并把其他垃圾一并處理掉,今早把這件事報(bào)告了相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)并報(bào)警立案。


  如果不是護(hù)士心細(xì),巡房時(shí)候發(fā)現(xiàn)補(bǔ)液的變化,并且留個(gè)心眼,及時(shí)尋找并保留證據(jù),及時(shí)報(bào)案。一旦老太太病逝,患者家屬肯定把責(zé)任推到醫(yī)院,那時(shí)不可避免就是一場醫(yī)鬧。


  某天,C院來了個(gè)先心病患兒,一歲左右,病情非常危重,家屬對(duì)治療非常不積極,患兒很快不治,患兒父母大鬧,索賠百萬。你要以為是普通醫(yī)鬧就錯(cuò)了:這對(duì)「父母」在一個(gè)月前,在A院鬧過,得了數(shù)萬賠償;半個(gè)月前在B院鬧過,又是數(shù)萬。三個(gè)孩子的死因都是先心病。報(bào)警,抓出一伙兒人販子:是萬兒八千買了先心病孩子(孩子人家剛好少個(gè)累贅),然后弄到快死了才送醫(yī),死了鬧事。( 只愛醫(yī)學(xué)不愛你)


  2018年12月某日,家屬白天帶孩子到上級(jí)醫(yī)院就診,曾行頭顱核磁(結(jié)果家長沒告訴醫(yī)生)。當(dāng)天夜里孩子可能死亡了,家長抱著衣服蓋著嚴(yán)實(shí)的孩子凌晨2點(diǎn)多到病區(qū)就診,值班醫(yī)生在休息,護(hù)士沒看讓家長去看急診,家長抱著孩子走了,2分鐘后返回,說孩子不行了要搶救。


  病區(qū)值班醫(yī)生趕緊起來,發(fā)現(xiàn)孩子已沒氣了,但仍進(jìn)行了搶救30分鐘左右,家長在外一副無所謂的狀態(tài),當(dāng)醫(yī)生宣布孩子死亡后,家屬開始鬧了,說護(hù)士為什么讓去急診,沒有第一時(shí)間搶救,最后醫(yī)院賠了9萬。( zgchj18)


  多年前郊區(qū)某晚,外邊有人叫救護(hù),司機(jī)說死人不拉,叫車的人說活著,但叫不醒??紤]煤氣中毒,派車?yán)貋?,一查體,生命體征全無,問家屬,說不知道什么病。


  老大夫說從頭到腳仔細(xì)查一遍,才發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈處有一整齊創(chuàng)口!拍案逼問才知道,姐夫,小舅子飯桌上口角,拿刀欲恐嚇之,結(jié)果刀伸得長了,一人沒躲,遂血濺當(dāng)場。


  家人不愿驚動(dòng)警察,清洗血跡后,想給醫(yī)生設(shè)個(gè)套,開個(gè)死亡證明,一燒了事,被老大夫的仔細(xì)與堅(jiān)持識(shí)破。遂報(bào)警。要不然大夫是不是得犯個(gè)協(xié)助罪呀?唉!人心叵測呀……( dxy_lmoxoj99)


  在醫(yī)護(hù)人員飯顧不上吃、水顧不上喝、廁所顧不上去、拼盡全力為他們搶救親人的生命時(shí),他們想的確實(shí)怎樣從醫(yī)生護(hù)士、從醫(yī)院騙到錢!


  如果我們也遇見了這樣的情況,該怎么辦?


  除了再三給自己強(qiáng)調(diào)謹(jǐn)慎謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎外,還需要注意如何應(yīng)對(duì)。根據(jù)論壇戰(zhàn)友們提供的建議總結(jié)了幾點(diǎn)小tips供參考:


  1.堅(jiān)持原則,不看病人,不開醫(yī)囑。


  2.要堅(jiān)持自己的臨床思維,不能被家屬的急切帶偏,保持頭腦清醒,反復(fù)問診,按照自己的思路獲取自己想要的信息。


  3.如果遇到未見病人強(qiáng)行要求開藥的,盡量在病例中予以說明,如「接診未見患兒,家屬要求開退熱藥物美林」。


  4.如果遇見上述案例中出現(xiàn)的或者類似的情況,比如遇到對(duì)危重孩子治療不積極的,要警惕孩子是不是親生的,如果感到異常,請(qǐng)及時(shí)報(bào)警。既是保護(hù)了自己,也是對(duì)患者的負(fù)責(zé)。


  最后,提醒各位同行!一日行醫(yī),請(qǐng)萬分謹(jǐn)慎!


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