住院病歷

　　主訴：踏上醫(yī)學(xué)賊路后悔8年，進(jìn)行性加重3年。

　　現(xiàn)病史：患者于2005年高考后在家人及朋友的坑蒙拐騙下出現(xiàn)陣發(fā)性對從醫(yī)事業(yè)的詭異想，同時(shí)伴有對美好未來的憧憬、對理想執(zhí)著追求等異?？簥^心理表現(xiàn)。自2005年報(bào)考醫(yī)學(xué)院飽受解剖學(xué)，生理學(xué)，病理、免疫、病生，內(nèi)外婦兒等摧殘后出現(xiàn)營養(yǎng)不良，目光呆滯，抑郁寡歡，伴自殘傾向。癥狀時(shí)輕時(shí)重，未加重視且未進(jìn)行規(guī)范療。2010年在醫(yī)院實(shí)習(xí)，兼任護(hù)送工人、專業(yè)打飯戶、頂氣包、清潔工等職務(wù)后上述癥狀逐漸加重，伴有對未來生活的徹底失望，對忙碌工作的厭惡心理，今為求治療來我院就診，門診以“21世紀(jì)傻瓜學(xué)醫(yī)綜合征III級極高?！笔杖胛铱?。發(fā)病以來患者精神恍惚，常因沒時(shí)間攝食狼吞虎咽，失眠，大小便后怕忙碌不愿出廁所，體重明顯減輕（具體不詳）。

　　既往史：5歲時(shí)腦子進(jìn)水2兩，未正規(guī)治療；2005年腦子生蟲，無錢醫(yī)治。

　　個(gè)人史：無煙酒等奢侈嗜好；常居昏暗潮濕集體房，處刀光劍影流竄住院部，未見陽光及不跑腿不太適應(yīng)；有熬夜“看書”、“考試”、“發(fā)文章”等不良嗜好。

　　過敏史：對“夜班、急診班”過敏，對“老師及主任問問題”過敏；尤其對“半夜護(hù)士敲門及電話聲”超級敏感。

　　婚育史：未婚未育甚至無對象。

　　家族史：后代中從此再不會出現(xiàn)醫(yī)生。

　　體格檢查：

　　T：36.4℃，P：100次/分，R：20次/分，BP：178/94mmHg

　　發(fā)育尚可，營養(yǎng)不良，神志恍惚，目光呆滯，苦笑面容。遇病人時(shí)“強(qiáng)迫正經(jīng)體位”，遇上級醫(yī)生時(shí)“強(qiáng)迫緊張?bào)w位”，遇領(lǐng)導(dǎo)時(shí)“被動(dòng)謙虛體位”，遇同學(xué)時(shí)“自動(dòng)猥瑣體位”。頭發(fā)蓬亂，面色蒼白，雙眼掛滿黑眼圈，頸部常掛有聽診器，身穿帶有莫名其妙墨跡的白大褂，口袋有翻破的筆記本、藍(lán)黑色筆、紅色筆及亂七八糟小卡片、口罩袋、小手電筒、棉簽紗布甚至眼藥水等雜物。

　　輔助檢查：

　　2013年我院門診腦電圖示：大腦皮層出現(xiàn)異常形狀不規(guī)則、凌亂的“﹠﹡&﹎+&%”傻瓜波。

　　頭顱MR示側(cè)腦室內(nèi)可見無數(shù)大小不等、形狀各異的毛毛蟲，腦皮質(zhì)萎縮，中線結(jié)構(gòu)扭曲。

　　入院診斷：

　　1、21世紀(jì)傻逼學(xué)醫(yī)綜合征III級極高危

　　2、腦進(jìn)水

　　3、腦殘

　　治療原則：

　　1、目前在藥物上暫無特效藥。

　　2、放假休息。

　　記錄者：XXX醫(yī)師

　　記錄日期：當(dāng)日

　　注：如有遺漏，留言補(bǔ)充！