“喚醒沉睡的你”——昏迷病人促醒公益項(xiàng)目啟動(dòng)?！∩虾６啄X科醫(yī)院供圖

中新網(wǎng)上海3月23日電 (記者陳靜)陷入昏迷狀態(tài)的慢性意識(shí)障礙者就是人們常說(shuō)的“植物人”，很多家人只能絕望地看著親人在“沉睡”中逝世。意識(shí)障礙患者的促醒治療是全球醫(yī)療界面對(duì)的難題。

記者23日在采訪中了解到，很多被診斷為“植物人”的患者，可能并不是真正的“植物人”，而是處于微意識(shí)狀態(tài)。對(duì)于這類(lèi)患者來(lái)說(shuō)，及時(shí)準(zhǔn)確地評(píng)估他們的神經(jīng)功能，并采取積極的綜合治療措施，是有可能促進(jìn)他們意識(shí)恢復(fù)和功能改善的。

記者當(dāng)日獲悉，“喚醒沉睡的你”——昏迷病人促醒公益項(xiàng)目啟動(dòng)。該公益項(xiàng)目由上海交通大學(xué)教育發(fā)展基金會(huì)-宋冬雷腦科研究與發(fā)展基金、上海冬雷腦科醫(yī)院聯(lián)合發(fā)起，旨在幫助昏迷患者進(jìn)行科學(xué)評(píng)估。上海冬雷腦科醫(yī)院院長(zhǎng)宋冬雷告訴記者，中國(guó)有慢性意識(shí)障礙患者人數(shù)眾多。長(zhǎng)期的治療、護(hù)理過(guò)程，高額的費(fèi)用令患者家庭不堪重負(fù)?？茖W(xué)、系統(tǒng)的促醒評(píng)估對(duì)昏迷患者而言有著重要意義，讓更多患者能夠盡早接受這些評(píng)估，是本次公益項(xiàng)目發(fā)起的初衷。上海交通大學(xué)教育發(fā)展基金會(huì)-宋冬雷腦科研究與發(fā)展基金管委會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)陳重?zé)ū硎?，希望能有更多的人?lái)關(guān)注昏迷病人的境況，也希望腦健康管理的理念能夠進(jìn)一步傳播。

據(jù)悉，研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上相當(dāng)一部分陷入昏迷的意識(shí)障礙患者有蘇醒過(guò)來(lái)的可能。但前提是對(duì)患者的意識(shí)水平進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估。近年來(lái)，盡管意識(shí)障礙患者的促醒評(píng)估已有長(zhǎng)足發(fā)展，但是要準(zhǔn)確地診斷患者的意識(shí)狀態(tài)仍然十分具有挑戰(zhàn)性。

上海冬雷腦科醫(yī)院神經(jīng)調(diào)控學(xué)術(shù)中心主任曾冉表示，目前，臨床常用的意識(shí)評(píng)估方法，包括行為學(xué)量表評(píng)估、神經(jīng)電生理學(xué)評(píng)估、神經(jīng)影像學(xué)評(píng)估以及血清標(biāo)志物評(píng)估等。聯(lián)合應(yīng)用多指標(biāo)、多模式的促醒評(píng)估，能大大提升評(píng)估的準(zhǔn)確率，因此多種模式相結(jié)合的方式進(jìn)行評(píng)估，或是最優(yōu)的選擇。

曾冉表示，對(duì)于那些昏迷后無(wú)反應(yīng)的患者，目前臨床最常用的神經(jīng)電生理學(xué)評(píng)估手段包括：腦電圖(EEG)、誘發(fā)電位(EP)及經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合腦電圖(TMS－EEG)等。這位專(zhuān)家表示，神經(jīng)電生理評(píng)估不僅可以揭示大腦損傷的病理生理情況，還有助于展示患者的意識(shí)狀態(tài)，為預(yù)測(cè)病人蘇醒幾率提供極大幫助。以功能磁共振成像技術(shù)(fRMI)等為代表的神經(jīng)影像學(xué)評(píng)估，能對(duì)特定的大腦活動(dòng)皮層區(qū)域進(jìn)行準(zhǔn)確、可靠的定位。

在走訪中，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院專(zhuān)家吳雪海介紹，目前沒(méi)有任何一種藥物可以直接恢復(fù)患者的意識(shí)和功能。但是，這并不意味著“植物人”就沒(méi)有治療的可能和希望，以脊髓電刺激、腦深部電刺激(DBS)為代表的神經(jīng)調(diào)控促醒治療，可作為“電子藥”或是當(dāng)下最有前景的治療方案。吳雪海分享了一個(gè)促醒病例，突發(fā)腦出血陷入昏迷的患者，經(jīng)過(guò)急診手術(shù)和后期多次手術(shù)后，以“植物人”狀態(tài)存活下來(lái)。經(jīng)過(guò)評(píng)估，醫(yī)生認(rèn)為，該患者出于微意識(shí)狀態(tài)，意識(shí)恢復(fù)的可能性較大。醫(yī)生為她選擇了脊髓電刺激(SCS)促醒治療。目前該患者仍在繼續(xù)康復(fù)中，家屬