自黨的十八大以來，在習(xí)近平總書記的領(lǐng)導(dǎo)下，中醫(yī)藥的發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)全新的時(shí)代。黨中央、國務(wù)院高度重視中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，不斷加強(qiáng)中醫(yī)藥改革發(fā)展的戰(zhàn)略謀劃和頂層設(shè)計(jì)，把中醫(yī)藥發(fā)展列為國家戰(zhàn)略，相繼出臺了一系列政策法規(guī)，如《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》、《中華人民共和國中醫(yī)藥法》等，有力地推動(dòng)了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，體現(xiàn)了依法支持中醫(yī)藥

事業(yè)發(fā)展。特別是《中華人民共和國中醫(yī)藥法》的頒布，作為第一部全面體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)的綜合性法律，將黨和國家關(guān)于發(fā)展中醫(yī)藥的方針政策用法律的形式固定下來，把人民群眾對于中醫(yī)藥的期盼和要求用法律的形式體現(xiàn)出來，對于中醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展具有里程碑意義，中醫(yī)藥的發(fā)展迎來了又一個(gè)春天，同時(shí)也迎來了新的戰(zhàn)略機(jī)遇期。

中醫(yī)眼科學(xué)作為中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，也步入了一個(gè)新的征程。身為中醫(yī)眼科人，我們更要與時(shí)俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新。本文將從以下幾個(gè)方面談一談新時(shí)代中醫(yī)眼科發(fā)展的目標(biāo)及方向。

中醫(yī)眼科發(fā)展歷程

中醫(yī)眼科學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下不斷發(fā)展完善起來的，與社會環(huán)境及整個(gè)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展息息相關(guān)。其發(fā)展大致經(jīng)歷了五個(gè)時(shí)期:上古至南北朝是萌芽時(shí)期，《黃帝內(nèi)經(jīng)》及《傷寒雜病論》集中記載和論述了有關(guān)眼與眼病的知識。隋唐時(shí)期是莫基時(shí)期，耳目口齒科的獨(dú)立，《龍樹眼論》等眼科專著的著成，金針撥障術(shù)以及義眼的配制等，這些都為中醫(yī)眼科發(fā)展為獨(dú)立的?？频於嘶A(chǔ)。宋朝至元朝為獨(dú)立發(fā)展時(shí)期，宋太醫(yī)局設(shè)置眼科，五輪、八廓、內(nèi)外障等眼科基礎(chǔ)理論的形成，《秘傳眼科龍木論》、《銀海精微》等著作的完成以及眼鏡的使用，使得中醫(yī)眼科進(jìn)入了獨(dú)立發(fā)展階段。明清為興盛時(shí)期，金針撥障術(shù)大量應(yīng)用于臨床;《原機(jī)啟微》《審視瑤函》、《目經(jīng)大成》及《銀海指南》等著作的完成，標(biāo)志著中醫(yī)眼科學(xué)發(fā)展達(dá)到了興盛的時(shí)期。鴉片戰(zhàn)爭后，社會動(dòng)蕩，中醫(yī)眼科學(xué)的發(fā)展也處于停滯落后狀態(tài)。

新中國成立以后，黨和國家高度重視中醫(yī)藥的發(fā)展，中醫(yī)眼科學(xué)也有了快速的進(jìn)步，其中標(biāo)志的事件如下:第一是中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院的建立。唐由之等老一輩研究員以發(fā)展中醫(yī)眼科為已任，于1994年籌建中醫(yī)眼科醫(yī)院，經(jīng)過多年的建設(shè)發(fā)展該院已成為一所以眼科為特色的三級甲等中醫(yī)?？漆t(yī)院，是國家衛(wèi)計(jì)委中醫(yī)重點(diǎn)?？啤⒅攸c(diǎn)學(xué)科單位，國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科單位，國家重點(diǎn)專科中醫(yī)眼科協(xié)作組組長單位，國家臨床研究基地(第一批)等。第二是眼科分會的成立。先后成立了中華中醫(yī)藥會眼科分會、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會眼科分會以及中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合眼科分會等。第三是《中國中醫(yī)眼科雜志》的創(chuàng)辦。1985年10月28日在全國中醫(yī)眼科學(xué)會上，唐由之教授提出要?jiǎng)?chuàng)辦屬于我們中醫(yī)、中西醫(yī)眼科工作者自己的學(xué)術(shù)專業(yè)期刊的設(shè)想，歷時(shí) 6年于1991年11月11日《中國中醫(yī)眼科雜志》創(chuàng)刊，2009年成為科技核心期刊，2010年雜志建立官方網(wǎng)站。第四是中醫(yī)眼科常見病診療指南及優(yōu)勢病種臨床路徑的頒布實(shí)施。2012年由中華中醫(yī)藥學(xué)會組織，中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院牽頭第一次制定《中醫(yī)眼科常見眼病診療指南》并頒布實(shí)施，2014年再次修訂;2012年由國家中醫(yī)藥管理局組織，國家重點(diǎn)?？浦嗅t(yī)眼科協(xié)作組組長單位牽頭制定《中醫(yī)眼科22個(gè)優(yōu)勢病種診療方案、釋義、臨床路徑》并頒布推廣應(yīng)用等。

伴隨著這些重要成就的取得，同時(shí)也極大的推動(dòng)了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合眼科的發(fā)展;中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合眼科人才隊(duì)伍逐漸壯大，臨床診療能力、科研學(xué)術(shù)水平不斷提升，中醫(yī)眼科學(xué)科體系建設(shè)、專病?？平ㄔO(shè)不斷豐富、完善，中醫(yī)藥在防盲治盲工作中發(fā)揮著越來越重要的作用。

中醫(yī)眼科新時(shí)代發(fā)展

黨的十九大報(bào)告指出實(shí)施“健康中國”戰(zhàn)略，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展迎來新了的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，大家應(yīng)該協(xié)同起來，積極響應(yīng)國家政策，按照習(xí)近平總書記給我們指明的方向“繼承好、發(fā)展好、利用好中醫(yī)藥，用開放包容的心態(tài)促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更好融合”，來真正肩負(fù)起傳承中醫(yī)眼科的責(zé)任和使命，勇攀醫(yī)學(xué)高峰，切實(shí)把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶庫財(cái)富繼承好、發(fā)展好、利用好。2.1 繼承好

沒有繼承，就沒有發(fā)展，發(fā)展應(yīng)該建立在繼承的基礎(chǔ)之上。做好繼承，首先要樹立自信，包括民族自信、文化自信、理論自信、方法自信及療效自信。我們學(xué)習(xí)中醫(yī)，就要熱愛中醫(yī)，更要繼承好、學(xué)習(xí)好、運(yùn)用好中醫(yī)及中醫(yī)眼科的經(jīng)典理論，這是學(xué)術(shù)進(jìn)步和事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)?？v觀古往今來名醫(yī)大家均是熟諳經(jīng)典，即使在當(dāng)今亦無例外，因?yàn)榻?jīng)典醫(yī)籍所提供的科學(xué)原理至今仍是維護(hù)健康防治疾病的準(zhǔn)則，至今仍葆其青春，因此繼承好、學(xué)習(xí)好、運(yùn)用好經(jīng)典具有重要的現(xiàn)實(shí)意義中醫(yī)經(jīng)典如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《難經(jīng)》等應(yīng)熟讀，重點(diǎn)章節(jié)應(yīng)倒背如流;中醫(yī)眼科經(jīng)典如《秘傳眼科龍木論》、《銀海精微》、《原機(jī)啟微》、《審視瑤函》、《目經(jīng)大成》及《銀海指南》等當(dāng)為眼科醫(yī)師的案頭書，應(yīng)熟讀乃至記誦，只有這樣在臨證時(shí)才能做到爛熟于心中，應(yīng)變于爾頃。

辨證論治是中醫(yī)學(xué)的精髓，是指導(dǎo)臨床診治疾病的基本法則，“同病異治”“異病同治”“三因制宜”等就是在此原則指導(dǎo)下產(chǎn)生的，作為中醫(yī)基本的治療原則，在眼科臨床實(shí)踐中，對于提高臨床療效具有十分重要的指導(dǎo)意義。例如中重度干眼，臨證中抓住眼酸眼脹眼痛、畏光、不欲睜眼等主癥，從肝血虧虛論治療效優(yōu)于單純的疏肝理氣或養(yǎng)陰生津。再如鞏膜炎[11，從患者白睛紅赤疼痛等癥狀入手，根據(jù)“五輪”學(xué)說，病變位于“氣輪”，為肺所主，病因多為肺之實(shí)火上擾氣輪，肺熱盛宣降失司，氣滯則熱勢更激，進(jìn)則煎迫血絡(luò)，氣血滯塞不通，熱勢無從宣泄，導(dǎo)致白睛脈絡(luò)瘀滯，蘊(yùn)而成疳，以清瀉肺熱，活血散結(jié)為主進(jìn)行治療，可減少激素及免疫抑制劑的毒副反應(yīng)，縮短病程，減少炎癥損害，提高患者生活質(zhì)量。還有如治療慢性中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變[2]，因其局部癥狀明確單一，可以通過抓主癥進(jìn)行辨病、辨證、組方用藥，療效顯著，而且降低其復(fù)發(fā)，體現(xiàn)中醫(yī)整體臨床思維指導(dǎo)下的同病異治等。

發(fā)展好2.2現(xiàn)代中醫(yī)眼科發(fā)展必須在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下傳承發(fā)展。突出中醫(yī)藥治療眼病特色的優(yōu)勢，結(jié)合現(xiàn)代先進(jìn)科學(xué)技術(shù)，挖掘發(fā)現(xiàn)和證明古人的智慧，提高中醫(yī)眼科的臨床服務(wù)能力，是現(xiàn)代中醫(yī)眼科發(fā)展的重心。中西醫(yī)各有各的特色和優(yōu)勢，中醫(yī)如果模仿、套用西醫(yī)的學(xué)術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，就勢必會弱化自身的特色優(yōu)勢，就不能很好地發(fā)揮其在治未病中的主導(dǎo)作用、在疾病不同階段中的分期論

治優(yōu)勢及在治療重大疾病中的協(xié)同治療作用等。中醫(yī)藥在眼科治未病中具有主導(dǎo)作用優(yōu)勢，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、干眼、近視的防治等;臨證中根據(jù)疾病不同階段(期)的特點(diǎn)，具有分期、分證論治優(yōu)勢，如年齡相關(guān)性黃斑變性，出血性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病、免疫相關(guān)性眼病等;針對復(fù)發(fā)性眼病，如過敏性結(jié)膜炎、復(fù)發(fā)性單純瘋病毒性角膜炎、葡萄膜炎、鞏膜炎及中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變等，中醫(yī)藥具有良好的抗復(fù)發(fā)優(yōu)勢在眼科疑難病中醫(yī)藥具有協(xié)同增效優(yōu)勢，如頑固性黃斑水腫，視網(wǎng)膜色素變性[31，息肉樣脈絡(luò)膜血管病變以及脈絡(luò)膜新生血管疾病等。

通過臨床和基礎(chǔ)研究，研制出若干療效確切的特色制劑和中藥新藥，進(jìn)行臨床推廣，如抗單皰病毒性角膜炎復(fù)發(fā)的“益氣解毒中藥方”[4];治療視頻終端綜合征所致的視疲勞及眼干癥狀的“目舒丸”[5];治療過敏性角膜炎的“川椒方”[6];治療早期糖尿病視網(wǎng)膜病變的“芪明顆粒[7]等。

2.3利用好中醫(yī)藥學(xué)是具有中國特色的醫(yī)藥學(xué)，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。她博大精深，是包含了多種中華文化元素的寶庫，我們可以全方位多層次加以利用。如既可用以治療疾病，又可用以養(yǎng)生保健;既可用以科研開發(fā)，發(fā)展新興產(chǎn)業(yè)，又可用以健康旅游，促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì);既可用以文化傳播，又可用以國際交流等。

尤其是習(xí)近平總書記提出“一帶一路”倡議后，為中醫(yī)藥參與服務(wù)“一帶一路”指明了方向，提出了要求。到2020年，中醫(yī)藥“一帶一路”全方位合作新格局基本形成，與沿線國家合作建設(shè)30個(gè)中醫(yī)藥海外中心，頒布20項(xiàng)中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)，注冊100種中藥產(chǎn)品，建設(shè)50家中醫(yī)藥對外交流合作示范基地，中醫(yī)藥的醫(yī)療與養(yǎng)生保健價(jià)值被沿線民眾廣泛認(rèn)可，越來越多的沿線國家提出與中國加強(qiáng)合作[8]

順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求，中華中醫(yī)藥學(xué)會眼科分會在“創(chuàng)新、發(fā)展、協(xié)同、共贏”的宗旨下，為全國中醫(yī)眼科基層醫(yī)療、科研單位、高等院校及企業(yè)搭建起一個(gè)開放、共贏、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的平臺中醫(yī)眼科專科協(xié)同創(chuàng)新共同體。開展基層醫(yī)療精準(zhǔn)幫扶平臺，建立智慧醫(yī)療服務(wù)平臺，開展適宜技術(shù)推廣，開展臨床研究，開展協(xié)同創(chuàng)新研發(fā)，開展規(guī)范技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制修訂，開展科技成果轉(zhuǎn)化與醫(yī)學(xué)人文教育培訓(xùn)，開展國際合作交流，協(xié)助政府、學(xué)會制定相關(guān)行業(yè)規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，促講行業(yè)內(nèi)會作實(shí)現(xiàn)資源甘享和優(yōu)熱互補(bǔ)擔(dān)土眼條水為再好的發(fā)臣中醫(yī)眼起擔(dān)出了全下位的平臺。